Le Glaucome

Quels examens vais-je devoir faire ?

Le glaucome est-il une maladie fréquente ?

La pression oculaire est la pression qui règne à l'intérieur de l'oeil.

La pression oculaire moyenne normale est d'environ 15 à 16 mm Hg. On considère généralement comme valeur seuil maximum 21 mm Hg pour une épaisseur de cornée normale (voir pachymétrie).

La pression oculaire est mesurée très simplement par votre ophtalmologiste.

Il va exercer une petite pression sur votre cornée afin de l'aplatir. Pour exercer cette pression votre ophtalmologiste a le choix entre 2 appareils :

- Le tonomètre à aplanation

Appareil que l'on applique directement sur votre oeil; cela nécessite au préalable de vous instiller une goutte de collyre anesthésique.

- Le tonomètre à jet d'air

Appareil qui envoie un simple jet d'air. Cet examen ne nécessite pas l'instillation d'un collyre anesthésiant.

La pachymétrie

La pachymétrie mesure l'épaisseur de la cornée.

Cet examen permet à votre ophtalmologiste de vérifier qu'il ne va pas sur-estimer ou sous-estimer la valeur de la pression régnant dans votre oeil.

En effet, plus votre cornée est épaisse, plus il faudra appliquer une force importante pour l'aplanir afin de ne pas sur-estimer la valeur de la pression intraoculaire.

Le fond d'oeil

Votre ophtalmologiste va analyser soigneusement l'état de votre nerf optique et de votre rétine; pour cela deux examens sont possibles :

- L'examen du fond d'oeil

Il s'agit d'un examen indolore. Cet examen nécessite souvent la dilatation de cotre pupille. Votre ophtalmologiste va vous instiller une goutte de collyre. L'examen pourra débuter quelques minutes après. L'ophtalmologiste va ainsi observer tous les vaissaux sanguins qui tapissent votre rétine et examiner directement l'état de votre nerf optique. La couleur, la forme et l'aspect de ce nerf lui permettront de voir s'il présente des lésions dûes au glaucome et ainsi de juger de l'évolution de votre maladies.

- L'examen du fond d'oeil par analyseur informatiques de la tête du nerf optique type OCT, GDx, HRT

Cet examen est réalisé en cas de soute sur le diagnostic d'un glaucome et pour l esuivi évolutif. Il est indolore et ne nécessite aucun contact avec votre oeil. Une dilatation de votre pupille est parfois nécessaire. Après différents passages, l'image de votre oeil en 2 ou 3 dimensions est reconstituée. Votre ophtalmologiste pourra ainsi visualiser votre nerf optique et l'analyser soigneusement.

Précaution : Après cet examens, votre vision sera un peu floue. Vous risquez d'être très vite ébloui par la lumière vive. Il est donc fortement recommandé de ne pas conduire pendant quelques heures et de vous munir éventuellement de lunettes de soleil ou verres teintés.

La périmètrie

Cet examen appelé "examen du champ visuel" est souvent réalisé par l'ophtalmologiste en cas de suspicion de glaucome. Il permet d'évaluer l'étendue de votre champ de vision.

Il est totalement indolore. On vous place devant un appareil, le périmètre, qui projette des petits points lumineux sur la surface arrondie. A chaque fois que vous percevez un petit point lumineux, vous devez signaler en appuyant sur un bouton. Cet examen dure environ 10-15 minutes pour chaque oeil. Il peut être fatiguant car il impose une concentration soutenue.